«Медиация в сфере здравоохранения»

Внедрение альтернативных методов разрешения споров занимает особое место среди задач, поставленных перед судебной властью. Учитывая их значимость, медиация выделена в один из самостоятельных приоритетных проектов Верховного Суда «Примирение: в суде, вне суда».

К сожалению,  люди до сих пор думают, что любой спор должен быть разрешен в суде, тогда как законодательством предусмотрены различные альтернативные способы их разрешения.

С 2011 года в Казахстане законодательно закреплен институт медиации. Согласно Закону медиация - процедура урегулирования спора (конфликта) между сторонами при содействии медиатора (медиаторов) в целях достижения ими взаимоприемлемого решения, реализуемая по добровольному согласию сторон.

 Хотелось бы остановиться на вопросах развития такого направления внесудебного примирения как медиация в сфере здравоохранения.

Конфликты, возникающие в медицинских учреждения, затрагивают такие ценности, как человеческая жизнь и здоровье.  Зачастую такие споры вызывают общественный резонанс, активно обсуждаются в социальных сетях, что негативно отражается на авторитете и имидже всех врачей.

Причиной медицинских конфликтов, как правило, являются врачебные ошибки, недовольство качеством оказанной медицинской помощи. В таких случаях медиация может стать хорошей альтернативой административному или судебному способу разрешения конфликта.

Если обратиться к международному опыту, например, в России создается общероссийская система досудебного и внесудебного урегулирования конфликтов между врачом и пациентом. В Смоленской области  при Врачебной палате работает третейский суд. За 3 года рассмотрено около 700 жалоб пациентов. Большинство конфликтов было урегулировано с помощью экспертов  из коллегии досудебного разрешения споров. На базе Смоленского Института последипломного образования врачей они обучают своих коллег основам медиации. Планируется создание региональных центров по урегулированию конфликтов между пациентом и врачом.

У нас в Казахстане в июне 2017 года в Министерстве здравоохранения состоялась первая международная конференция на тему: «Развитие медиации в здравоохранении: необходимость и перспективы развития». Было отмечено, что в медицине не хватает конфликтологов – медиаторов.

Таким образом, необходимость активного внедрения медиации в сферу здравоохранения налицо.

Мы уверены, что большинство споров можно было бы избежать, если в учреждениях здравоохранения активно внедряли медиацию как альтернативный способ разрешения конфликтных ситуаций, открывали кабинеты медиации, привлекали медиаторов.  

Судом №3 г.Актобе ведется активная разъяснительная работа по внедрению института внесудебного примирения и открытию кабинетов медиации в учреждениях здравоохранения, подписан Меморандум о взаимном сотрудничестве с государственными органами и общественными организациями.

До пандемии в связи с короновирусной инфекцией на площадке ГУ «Управление здравоохранения Актюбинской области» проведен «круглый стол» с участием около 40 руководителей  учреждений здравоохранения, профессиональных медиаторов и судей, где все участники мероприятия пришли к единому мнению о необходимости открытия кабинетов медиации. Однако потенциал медиации не реализован в полном объеме.

 К сожалению, медицинские учреждения, не смотря на то, что объективно доказана ошибка, не соглашаются на мировое соглашение вообще ни на каких условиях.

К примеру, истец А. обратился в суд с иском  к медицинскому учреждению о компенсации морального вреда в размере 3 000 000 тенге,  мотивируя  требования тем, что у нее родилась дочь с врожденной патологией,   у девочки отсутствуют две трети  предплечья и кисть правой руки. Во время беременности истец трижды проходила   УЗИ, однако во всех случаях никакой патологии  развития конечности у плода обнаружено не было. Считает, что в результате действиями специалистов причинен ему моральный вред.

Судом установлено, что истец обращался с жалобами в областной перинатальный центр  и областное управление здравоохранения, по ним проведено независимое комиссионное расследование ведущими специалистами  Западно-Казахстанской государственной медицинской академии им. М.Оспанова  и внебюджетных медицинских организаций города.  Комиссия пришла к выводу, что специалистами, проводившими ультрозвуковое  исследование во время беременности, допущена диагностическая ошибка.

При наличии такого заключения иск был удовлетворен частично, сумма компенсации морального вреда снижена. Решение суда не обжаловано. То есть мы видим, что данный спор можно было урегулировать мирным путем. Вопрос касался только размера компенсации морального вреда. Однако медицинская организация построила позицию на обвинении самой женщины. Если бы изначально были принесены извинения, проведены переговоры, возможно дело не дошло бы до суда.

Другой пример.  Истец обратился в суд с иском к медицинской организации о возмещении морального вреда, мотивируя тем, что в амбулаторной карточке ее дочери в графе «болезнь туберкулезом» имеется запись, что она относится к группе риска, поскольку из социально-неблагополучной семьи. В результате проверки жалобы истца в областное управление здравоохранения установлено, что участковым врачом неправильно были истолкованы требования нормативных актов в части ведения медицинской документации. По результатам проверки данные записи в амбулаторной карте были исправлены. Однако ответчик каких-либо мер по мирному урегулированию конфликта не предпринял, в суде иск не признал, что привело к длительной судебной тяжбе.

Резюмируя вышеизложенное, хотелось бы отметить, что развитие медиации направлено не только на разрешение внутренних конфликтов, но и является инструментом достижения общественного согласия и снижения конфликтности в обществе.

Судья суда №3 г.Актобе                                              Султанова Ж.А.